为倾力做好老年群体健康保障工作，金山卫镇社区卫生服务中心与辖区内3家养老机构签订医养协议，家庭医生跨前服务、主动对接，全力预防和减少新冠病毒感染重症的发生。

“在家庭医生对辖区内所有65岁以上老年重点人群排摸纳入网格化管理的基础上，重点对3家养老机构的老年人进行排摸。”据金山卫镇社区卫生服务中心副主任朱海虹介绍，“3＋1+N”模式指的是，针对辖区内的3家养老机构，均由1个家庭医生团队对接，建立重点人群“一人一档”，根据健康风险红色、黄色、绿色“三色”等级实施分类分级管理。在名单清、底数清的基础上为养老机构提供N种家庭医生签约服务项目，协助其平稳度过非常时期。

居住于养老院的林阿姨便是红色重点人群之一。 近日，家庭医生陆卫英在家庭病床巡诊过程中，发现林阿姨有明显的乏力症状，精神状态差，不能起床。随即对老人进行氧饱和度测定，发现只有88%。她马上通过家庭医生手机拨打120优先转诊，将老人及时送至医联体单位诊治。目前林阿姨已经康复，并转回养老院休养。

“中心为每家养老机构配备了至少1名高年资的家庭医生，每天通过电话、微信等方式对接，同时按需每周至少上门巡诊一次，提供健康监测、健康咨询、用药指导等服务。”金山卫镇社区卫生服务中心社区科科长张丽裙说。

为确保养老机构老年人安全度过感染期，家庭医生充分利用家庭病床提供零距离服务，在提供慢性病代配药服务保证老年人基础疾病稳定的基础上，为新冠感染患者提供对症处理，如运用穴位敷贴等中医药适宜技术退热，对咳嗽及咽痛等呼吸道症状明显者予以止咳、清热解毒等治疗。截止目前，已为36名老年患者建立家庭病床。

此外，家庭医生充分利用养老机构生命体征监测记录情况，积极加强对养老机构的氧疗指导，有效实现新冠病毒感染重症的早发现、早识别、早干预、早转诊。

“对于符合运用抗病毒治疗药物指征者，家庭医生会及时和家属沟通尽早使用，以减少轻症转为重症的可能。”朱海虹补充道，“对于不能在养老机构解决的患者，我们积极畅通双向转诊机制，由家庭医生协助拨打120，可优先转诊至医联体医院诊治”。

“养”是基础、“医”是核心，“医养结合”能够有效提高老年群体生活质量。未来，区卫健委将做实做细家庭医生签约服务制度，使养老资源和医疗资源有机整合，助推“医养一体化”，有效解除老人看病不便的后顾之忧，真正实现“老有所养、老有所医”。