以高血压为代表的

　　心脑血管疾病，

　　严重困扰老年人的身体健康，

　　寒冬腊月更应当心，

　　注意防范。

　　01

　　高血压的诊断标准

　　理想血压收缩压应该低于120毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱。需要注意的是，一般家庭自测血压若达到135/85毫米汞柱，就要警惕高血压的可能。

　　按照高血压的分级，1级高血压是“轻度”的高血压，收缩压标准为140～159毫米汞柱，舒张压标准为90～99毫米汞柱；2级高血压是“中度”高血压，收缩压标准为160～179毫米汞柱，舒张压标准为100～109毫米汞柱；3级高血压为“重度”高血压，收缩压标准大于或等于180毫米汞柱，舒张压标准大于或等于110毫米汞柱。普通人冬季血压可能会比夏季升高5～10毫米汞柱。

　　02

　　老年高血压的特点

　　随着老年人年龄的增大，脉压差逐渐增大，常会出现收缩压明显升高、舒张压显著偏低的情况，降压过度可能会导致舒张压更低，反而影响身体器官。因此，高龄老人降压标准可以略高于年轻高血压患者。

　　另外，服用降压药的老年患者还容易发生体位性低血压。血压变异性增高，晨峰高血压、夜间血压升高的情况在老年高血压患者中也很普遍。所以，老年人冬季更应增加测血压频率，当血压不稳定或近期调整降压药时，需早晚各监测血压1次；血压稳定的老年高血压人群，冬季仍应每周测1~2次血压。

　　03

　　老年人冬季更应做好保健措施

　　随着冬季气温下降，老年人活动减少，血管收缩，血液流动减慢；或久居暖空调房间，饮水较少，血液相对浓缩；加之血压波动大，导致血管斑块不稳定，易破裂、出血及脱落，老年人冠心病、脑血管意外也较为多发。

　　此时，老年人要在及时医生指导下，服用或调整降压药等，多了解一些相关急救常识，严格控制“三高”，做到生活有规律。另外，管住嘴，多饮水，多食绿叶蔬菜及水果，减少饱餐，少吃油腻食物；迈开腿，少久坐，适当进行活动锻炼，保持排便通畅。一旦出现血压突然升高，伴头晕、乏力、胸闷、肢体活动障碍等情况，应立即到就近的医院诊治。

　　专家简介

　　孙伯青

　　心内科主任中医师，南京中医药大学兼职教授，硕士研究生导师。担任世界中医药学会联合会急症专业委员会常务理事、中国民族医药学会急症专业委员会常务理事、中国中西医结合学会急救专业委员会特约委员、中华中医药学会亚健康专业委员会委员、江苏省中医药学会急症专业委员会副主任委员，国家中医药管理局中医药文化科普巡讲团巡讲专家。

　　作者：江苏省昆山市中医医院 主任中医师 孙伯青