今年以来，全国疫情持续多点散发、多点频发，一些城市更是经历了或正在经历全城“静态管理”。养老机构作为疫情防控中的“薄弱环节”，不仅防疫形势严峻，潜在的管理问题也在接连的“压力测试”中暴露出来，引发社会各界对养老机构高质量发展的思考。

　　疫情中养老机构的主要问题及有效做法

　　疫控和人员、物资短缺是主要挑战

　　一是养老机构普遍存在老人感染和死亡的情况，一方面一些机构在疫情初期老人感染率激增，个别机构还发生了集中性感染；另一方面，除染疫引起的死亡外，外出就医困难也间接导致老人死亡率上升。

　　二是城市“静态管理”下，老人的药品、失禁品、每日食材等出现供应不畅，很多机构一边千方百计调动各方关系获取物资，一边则靠机构人员外出代配药之机搜寻任何可能买到的物品。

　　三是封控期间机构工作量激增，但员工却因未能返院或感染新冠而出现短缺，导致机构超负荷运作。

　　有序运作的养老机构“功在平常”

　　疫情中不乏做得好的养老机构。比如，针对失禁用品，一些机构因长期重视物资管理，很早就建立了纸尿裤等护理用品的专供渠道，同时日常也会储备几个月的库存，做到有备无患。

　　事实上，不少机构在2020年疫情发生后，就做好了“疫情再次发生如何应对”的准备，通过模拟演练，使防疫成为全员应知应会的“必修课”，并且在这几年各地的疫情管理中积累了较为丰富的防疫经验，形成了一套相对完善的疫控管理机制，员工和长者均能对本次疫情泰然处之。

　　连锁化机构的疫情应对能力更佳

　　国内外经验表明，连锁化运营的企业在统筹决策管理、防疫经验共享、物资人员调配等方面具有突出优势。

　　以日本的美邸为例，当机构缺乏物资或其他用品时，总部会保证在24小时内及时送到；而一旦有机构发生疫情，也会马上调配周边机构员工前去支援。

　　又以法国的欧葆庭为例，2020年疫情爆发之初，总部就第一时间从世界各地购买防疫物资，并由总部形成专家组，修订机构照护及护理流程，以适应疫情的特殊情况。

　　此外，这些头部企业也有能力及时开展核酸筛查，从而为疫情防范筑起了有效“屏障”。

　　疫情下养老机构运营的三个关键点

　　外防输入，内防扩散：严防集中性感染是确保机构正常运转的根本

　　物资交接方面，在机构外设立物资交接区并采取含氯消毒液喷洒消毒，包括对运输车辆首先进行喷洒消毒，并对物资进行2-3遍消杀；为进一步降低输入风险，应尽量减少接收快递，老人的快递则尽可能拆除外包装后提供递送服务。

　　分区管理方面，按照民政部门要求，严格划分老人生活区和非生活区。而更精细化的区域划分（如设置“缓冲区”）则可更好地防范阻隔疫情输入，同时也能实现更高效的人员管理。

　　进出管理方面，严格执行不进、不出，禁止私自外出、换班、返院等，对外出就医、返岗人员也按要求严格落实必要的核酸检测及隔离观察，最大程度阻断疫情的传入。

　　持续运转，服务不乱：稳供应、稳就医、稳情绪是确保服务连续的基础

　　一是保障物资物品供给不断，为避免机构物资出现断供，需在平时就建立起可靠的供应网络，各类物资均有不少于两家供应商；注重与主管部门的关系维护，在紧急状态下也能向政府渠道及时申请物资。

　　二是满足老人医疗健康需求，除加强老年人的健康检测和巡护问诊外（部分机构会利用信息化平台进行监测、问询，减少近距离接触频次），更关键的是全方位疏通老年人就医、配药通道（与指定医院开通配药、送医双线绿通，对有特殊用药需求的老人提供集中代配药服务等）。

　　三是缓解老人焦虑情绪，机构在封闭管理时，应第一时间通过公告、电话、微信等方式告知老人及其家属疫情防控和相关服务安排，同时通过管家让老年人充分理解封闭管理的必要，及时安抚好他们的情绪。