“老年痴呆可以由多种原因引起，阿尔茨海默病仅是其中一种。”针对外界流传自己罹患阿尔茨海默病一事，知名科幻作家韩松9月14日通过微博解释，目前没有确诊为阿尔茨海默病，只是诊断为“认知异常”“日常生活异常”，还有脑血管病和记忆衰退等。9月21日是世界阿尔茨海默病日，南京医科大学附属老年医院神经内科主任医师郑慧芬带领大家了解阿尔茨海默病——这块“脑海中的橡皮擦”。

　　痴呆有多种，阿尔茨海默病是其一

　　“阿尔茨海默病并不能和老年痴呆直接画等号。”郑慧芬说，出现认知障碍，有多种原因，比如因为脑梗等脑血管缺血性疾病导致的痴呆也比较常见，被称为血管性痴呆，是痴呆中的一种。高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病，也会与认知功能相关。自身免疫性脑炎、高同型半胱氨酸血症、抑郁症、甲减、脑外伤等，都有可能引起相应的认知障碍，都是在确诊阿尔茨海默病时需要排除的。

　　郑慧芬表示，阿尔茨海默病的确诊较复杂，发生认知障碍了，还要进一步区分是语言功能、记忆力、计算力、空间定位等哪一方面出现了问题。“我们会有详细的量表供认知障碍的患者来评测，同时还要做头颅核磁共振甚至PET-CT等影像学检查，和阿尔茨海默病相关的生化检查、脑脊液检查等等，最终才能确诊阿尔茨海默病。”

　　不是“绝症”，病情有可能“踩刹车”

　　阿尔茨海默病在很多人眼里，相当于一种无药可医的“绝症”。但郑慧芬认为，倒不用如此悲观。阿尔茨海默病是最常见的神经退行性疾病，早期发病症状隐匿不易察觉，且病程缓慢进展。目前的医学水平没有办法治愈阿尔茨海默病，没有办法让患者病情逆转。但不能“开倒车”，不意味着不能“踩刹车”。“我们临床上，有不少患者在合理用药、科学干预后，病情可能几年都没有太大的变化。控制得好的患者，有一二十年都保持了很高的生活质量。”

　　郑慧芬还提醒，除了正规药物治疗外，预防阿尔茨海默病还需要进行生活方式的干预。熬夜、久坐、吸烟饮酒、高盐高脂饮食、压力大等都是高危因素，把这些高危因素扭转过来，对疾病控制有帮助。

　　不要“宅”，人际交往对预防有帮助

　　对于阿尔茨海默病，早诊断、早干预、早治疗至关重要。家人和亲友应留心身边人可能已表现出来的早期症状，如近事遗忘、日常家务处理有困难、言语表达不清、理解力下降、情绪不稳定等，及时带老人就诊。预防上，除了控制相关疾病、保持健康的生活方式外，鼓励老年人参与象棋、堆积木、打牌等益智活动，对维护脑功能有好处。

　　郑慧芬提醒，尤其要重视社交在疾病预防中的作用，无论是普通人还是已经有了早期症状的老人，都不能太“宅”。“我们正常和人交流，能全方位调动大脑功能。这种对于大脑功能的多方面刺激，远比刷手机、看电视剧要丰富得多。我们特别鼓励老人保留和拓展朋友圈，多出去聚会活动。家中有认知障碍的老人，家属要尽量陪他们出去走一走，鼓励他们和其他人交流，始终保持人际交往的频率和密度，来延缓疾病的进展。”