为深入贯彻党中央、国务院关于实施积极应对人口老龄化国家战略的决策部署，湖南省湘乡市以全国县域养老服务体系创新试点为契机，针对农村养老服务供给不足、服务单一、可持续性差等难题，通过优化资源配置，创新构建“公办养老机构兜底保障、民办养老机构有力支撑、家庭式微型养老机构有效补充”的农村养老服务体系。通过政府多部门联动、县乡村三级养老服务网络共建、公办民办养老机构互补，探索出一条兜底普惠、覆盖全面、形式多样、群众满意的养老新路径，推动老年人从“老有所养”迈向“老有优养”。

　　公办养老机构统筹统管强兜底

　　制定出台《湘乡市完善公办养老机构运营管理体制的若干措施》，整合13家公办机构资源，实行统筹统管，打破原有乡镇属地管理限制，实现资源跨区域高效调配，深化“县级直管+委托运营”模式。全市公办养老机构人、财、物统一划归市养老服务指导中心统筹管理。通过构建“1+4+8”服务网络（1个市级福利中心、4所区域性综合养老服务中心、8所乡镇综合养老服务中心），形成覆盖县、乡、村的三级养老服务网。择优引入第三方专业养老服务机构对公办机构进行委托运营，提升公办敬老院的管理水平和服务能力。统筹统管后的养老机构剩余床位接收经济困难的失能、高龄老年人，进一步兜牢了底线。通过“公办机构阵地+第三方服务”模式，鼓励参与运营的第三方机构利用公办机构阵地、自身专业力量开展居家上门服务，有效发挥引导、示范作用，实现养老服务体系的“乡带村”“大带小”，打通居家养老“最后一公里”。

　　民办养老机构分类分层做支撑

　　制订出台《湘乡市促进中小民办养老机构发展的若干措施》等文件，推行“三个一批”分类分层管理（提升一批、扶持一批、并转一批），培育3-5家连锁化示范机构，扶持9-10家中等机构，并转硬件受限无法改造提升的12-15家微型机构。构建“政策扶持+资金补贴+人才培育+智慧平台”的支持体系，全面提升机构服务效能，降低综合运营成本。完善登记注册备案机制，从源头上提升养老服务机构质量。建立养老机构收费政府指导价格机制，分类分级规范收费。鼓励获得提质建设补贴的养老机构，按照民政部门制定的普惠收费标准收住经济困难的失能、高龄老年人。鼓励拓展服务范围，围绕老年人的床边、身边、周边需求，积极开展助餐、助洁、助急、助行、助浴、助医等“六助”服务，聚焦老年人多元化养老需求，开展适老化改造及居家上门照护服务，让老年人实现在家即可享受专业化照护服务。

　　家庭式微型养老机构灵活管理补短板

　　针对用于养老的建筑面积小于300平方米，达不到星级评定标准，没有改造空间的家庭式微型养老机构，制定《湘乡市促进家庭式微型养老机构健康发展若干措施》，破解发展瓶颈。在登记备案方面，实行“乡镇初审、市级备案”两级联动备案制，14个工作日内完成备案；在消防审验方面，采取“一事一议”的方式，对存量的养老机构按照消防部门的要求进行消防设施建设。由市民政局牵头负责，组织市消防救援局、市住建局、市自然资源局对存量养老机构的消防设施、房屋结构、养老用房的建筑合法性等进行审验，审验合格后，由四部门出具联合消防审验合格证明，市民政局依据四部门联合消防审验合格证明对符合条件的养老机构进行备案登记，并享受相关补贴；在政策扶持方面，建立“设备补贴+运营补贴”双补助政策（最高3万元/年），鼓励其提升安全防范能力，提升服务水平，探索开展助餐、探访等“六助”服务；在运营监管方面，依托市级养老服务平台，实时监测机构运营数据。结合“双随机、一公开”抽查，实现动态化、透明化监管。压实镇村两级的属地责任，实现常态化监督。通过灵活化的管理，发挥家庭式微型养老机构在农村养老服务中的重要补充作用。

　　湘乡市通过改革管理运营机制，出台系列扶持政策来优化资源配置，建立“政府赋能机构—机构回馈社会”双向驱动机制，坚持公办保障，民办支撑，家庭式补充，实现养老服务全覆盖，促进农村养老服务体系的提质增效与可持续发展。作者：湖南省同仁社会工作服务中心理事长陈倩