长期独居的老人，缺少了长护险的照护，谁来帮忙？残疾卧床的老人功能训练怎样持续？护理人员因为疫情不能进入小区怎么办？……为统筹推进常态化疫情防控和长护险服务管理，既不让上门照护成为社区间疫情传播的“放大器”，又能稳妥有序地恢复长护险服务，静安区医保局运用网格化管理思路，于今年7月中旬，动员区内全部24家长护险居家服务机构，引导护理员以住家陪护或者片区内租房形式，长期稳定居住在静安区域的小区内，落实护理员服务同一小区老人的布点调换。

　　同时，依托区医保局开发的“服务对象云调换系统”，已经实现静安区内19292名老人与护理员完成同一小区服务调换匹配，占长护险居家服务对象总数的93.23%。

　　创新设立“服务一张网”

　　今年7月，面对长护险对象的强烈需求和疫情防控的实际情况，静安区医保局围绕全体长护险居家服务机构和护理员的焦虑、广大老人及其家庭的担忧，从有效提前做好大规模疫情应对处置角度出发，通过走访调研，起草《关于探索封控区域内服务保障工作预案》，创造性地提出了“全区一盘棋，服务一张网”的方案，即：以住家陪护或者在静安各小区内租房的形式，最大程度减少护理员流动，避免传播风险，也进一步保障了长护险服务在各种情况下，尤其是小区封控期间，也能有序进行。

　　在区房管局和各街镇的支持下，以及各长护险居家服务机构的配合下，区医保局详细梳理静安813个小区网格划分信息，指导长护险居家服务机构进入网格设站布点、配人定位。截至10月31日，共有2112名护理员入住静安，占全区护理员总数的98.8%。

　　照护与疫情防控并行

　　静安区域内全体长护险居家服务机构，在贯彻落实区医保局《关于探索封控区域内服务保障工作预案》中，主动克服自身困难，积极将居住地址搬迁到静安区内的813个居民小区。医保局工作人员陈寅介绍，静安区医保局多次组织站点工作人员进行操作培训和问题解答，同时通过公众号、纸质宣传单等方式，向失能老人与家庭制发《告静安长护险服务对象书》，带领机构积极组织护理员进行政策培训。

　　截至10月底，全区共有19292名失能老人已经完成服务站点配对调换，2112名护理员已将租住地调整完毕，并在系统中上传租住证明，为照护工作顺利开展打下扎实基础。

　　福寿康静彭护理站的汪俊就从共和新路搬到了场中路2471弄，“以前我每天服务八九个老人，疫情期间我没办法上门服务，现在和老人同住在一起，可以随时上门为他们服务。”

　　80岁的陈阿婆家住闻喜路，由于老人独居生活，家属不在身边，而老人患有糖尿病、高血压、脑梗等疾病，生活中的很多事情无法独自处理，居家照护服务不能断档。施行网格划分政策后，护理员住进了她家的小区，“我现在联系护理员很方便，有什么事情一个电话，她马上就能过来，有疫情也不担心了。”

　　这一方案的可行性也得到了验证。10月9日至10月16日期间，场中路2471弄实施了中风险地区相关措施管控，而在此之前，已有5家机构14名护理员通过“云调换”入住小区。疫情期间，该小区153名老人的长护险服务全都如常开展。

　　同时，为统筹做好常态化疫情防控和实现为老服务不中断，静安区力争充分保障失能者护理照料频次，努力打造长护险5分钟可及的服务圈。